Смещение позвонков поясничного отдела

Такая серьезная патология, как смещение позвонков поясничного отдела (спондилолистез), может возникнуть в любом возрасте. Различают две формы смещения в зависимости от направления сдвига позвонка: ретролистез (смещение назад) и вентролистез (смещение вперед), однако деформации может быть и более сложной. Длительное время недуг может не давать о себе знать (до нескольких лет), но патологический процесс постоянно прогрессирует и нередко вызывает осложнения.

Причины смещения позвонков поясничного отдела

Перечислим факторы, один или несколько из которых могут спровоцировать данную патологию:

травмы позвоночника (вывихи, ушибы и др.);
врожденные аномалии развития позвоночника в поясничной зоне;
дегенеративные и дистрофические изменения позвоночника;
хирургически вмешательства на позвоночнике;
длительные мышечные спазмы;
чрезмерные физические нагрузки (чаще связанные с поднятием тяжестей);
падения на спину;
ослабление околопозвоночных мышц;
резкие перепады температуры и др.

Чаще всего диагностируется смещение 5, а также 4 позвонка поясничного отдела, т.к. именно этот участок подвергается наибольшим нагрузкам и является уязвимым. При этом смещение пятого позвонка поясничного отдела приводит к перелому его ножки (образования, соединяющего тело позвонка с фасеточными суставами).

Симптомы смещения позвонков поясничного отдела

Патология начинает проявлять себя следующими симптомами:

незначительные, эпизодически возникающие боли в области поясницы, усиливающиеся в результате активных движений и нагрузок и отдающие в ноги;
уменьшение объема активных и пассивных движений, связанное со спазмом мышечного корсета.

По мере прогрессирования появляются такие признаки:

наличие ступенчатого выступа на участке поражения, который обнаруживается при пальпации;
усиление болевых ощущений в области поясницы
значительное ограничение подвижности;
общая слабость;
изменение осанки, походки;
дисфункции внутренних органов (мочеполовые, желудочно-кишечные расстройства);
мышечные судороги в ногах;
онемение и отечность ног, боль в коленях, тазобедренных суставах и лодыжках;
замедленность ходьбы, подгибание ног при ходьбе, хромота;
утрата чувствительности ступней.

Последствия смещение позвонка поясничного отдела:

сужение спинномозгового канала;
компрессия нервных ответвлений;
деформация позвоночного столба;
межпозвоночная грыжа и пр.

Лечение смещения позвонков поясничного отдела

При данной патологии в зависимости от тяжести процесса может быть назначено консервативное либо хирургическая терапия. Консервативное лечение основано на следующих лечебных мероприятиях:

Применение медикаментов: нестероидные противовоспалительные средства (внутренне, наружно), миорелаксанты, глюкокортикостероиды в виде инъекций (при сильных болях), хондропротекторы, витамины.
Физиотерапевтическое лечение: массаж глубоких мышц спины, теплолечение, электрофорез, ультразвуковая терапия, грязелечение и др.
Тракция позвоночника, мануальная терапия, рефлексотерапия.
Лечебная гимнастика для укрепления мышц.
Ношение корсета, минимизация нагрузки на поясничный отдел.

В тяжелых случаях смещения позвонков поясничного отдела назначается операция, направленная на стабилизацию позвоночника и уменьшение сдавливания нервных окончаний. Эффективным является хирургический метод пластики позвонка, при этом также может выполняться удаление дужки позвонка и избыточной рубцовой ткани.