Рак шейки матки – самые современные методы диагностики и лечения

Рак шейки матки является распространенным онкологическим заболеванием. Отсутствие симптоматики на ранних этапах значительно усложняет диагностику патологии. Рассмотрим подробнее болезнь, назовем основные признаки рака шейки матки, причины и методы терапии.

Рак шейки матки – причины возникновения

При обнаружении такого заболевания, как рак шейки матки, причины его развития установить проблематично. Врачи начинают процесс со сбора анамнеза, исключения предрасполагающих к онкологии заболеваний репродуктивной системы. Среди факторов, провоцирующих развитие рака, онкологи называют:

венерические заболевания: гонорея, сифилис, хламидиоз, герпес половых органов;
длительная терапия гормонсодержащими препаратами;
использование гормональных контрацептивов;
ранние половые связи;
частая смена половых партнеров – ведет к изменениям во влагалищной микрофлоре, в результате чего происходят изменения на клеточном уровне;
протеиновые компоненты мужской спермы могут провоцировать изменение клеточных структур шейки матки.

Рак шейки матки – группа риска

Врачи выделяют группу риска – женщин, чья репродуктивная система чаще подвергается онкологическим процессам. Среди таковых:

Носители вируса папилломы человека. Рак шейки матки и ВПЧ онкологи всегда рассматривают как неразрывные процессы. Непосредственно изменения на клеточном уровне, вызываемые данным вирусом, являются пусковым механизмом для развития рака шейки.
Редко проходящие профосмотры. Отсутствие цитологии мазка зачастую становится причиной поздней диагностики заболевания. Врачи рекомендуют проходить его 1 раз в год.
Женщины с ослабленной иммунной системой, сниженным местным иммунитетом. Так, вероятность развития онкологии повышается у пациентов принимающих иммунодепресанты.
Женщины старше 40. Статические исследования показали учащение случаев онкологии у женщин климактерического возраста. Непосредственно гормональные изменения данного периода могут вызвать нарушение структуры эпителиальной ткани шейки.
Ведущие беспорядочную половую жизнь. Вероятность инфекций повышается.
Имеющие несколько детей с малой разницей в возрасте. Репродуктивной системе необходимо время для восстановления. Происходящие при родах травмы провоцируют присоединение инфекций и развитие воспалительных процессов, которые могут вызывать изменения в шейке на клеточном уровне.

Рак шейки матки – виды

Данный тип онкологии имеет несколько классификаций. В их основе лежит не только тип поражения ткани, клеточных структур, но и локализация патологического процесса. Так в зависимости от расположения первичного очага опухоли выделяют:

рак влагалищной части шейки;
рак непосредственно цервикального канала.

В зависимости от типа поражения клеточных структур выделяют:

Плоскоклеточный рак шейки матки. Данный тип патологии составляет 80 % всех случаев онкологических заболеваний шейки. При данном типе происходит поражение клеток эпителиальной ткани шейки, которые изменяют свою структуру, форму. При этом они увеличиваются в размерах, но не выходят за границы тканей шейки.
Инвазивный рак шейки матки. Данная форма патологии характеризуется распространением опухолевидных очагов в другие органы и ткани. Происходить это может гематогенным (через кровь) и лимфогенным (через лимфу) путем. Сначала поражаются лимфоузлы расположенные в области мочеполовых органов. По мере прогрессирования, заболевание распространяется и через кровь, поражая отдаленные органы и системы.

Принято выделять 2 стадии последнего заболевания:

Микроинвазивный рак – клеточные изменения фиксируются на границе эпителия и соединительной ткани. Метастазы, проникающие в строму локализуются на глубине не больше 3 мм, закупорки лимфатических сосудов не отмечается;
Инвазивный – опухоль проникает в ткани на глубину больше 3 мм, формируются сгустки, состоящие из перерожденных клеток, имеются повреждения местных региональных лимфатических узлов, формируются отдаленные метастазы.

Рак шейки матки – стадии

Рак шейки матки, классификация которого описана выше, начинает развиваться из клеток определенного вида ткани. При этом процесс быстро прогрессирует, вовлекая за собой соседние органы и ткани. Непосредственно по этим признакам выделяют и стадии патологии. Для каждой характерна своя клиническая картина, симптоматика. Всего в течение патологии принято выделять 4 стадии.

Рак шейки матки – 1 стадия

Рак шейки матки 1 степени характеризуется строгой локализацией, имеет четкие границы образований. При характеристике данной стадии онкологического процесса, врачи говорят о следующих особенностях патологии:

опухоль не выходит за пределы шейки;
цитологические изменения выражены слабо и диагностируются только микроскопически;
метастазы могут выходить в полость цервикального канала на 3-5 мм;
размер опухоли меньше 4 см.

Рак шейки матки – 2 стадия

Вторая стадия рака шейки матки характеризуется выходом злокачественных клеток за границы шейки и тела матки. При этом, поражения органов малого таза и нижней части влагалища не происходит. Патологические клетки полностью поражают параметрий. Метастазы могут проникать в околоматочное пространство. Диагностируются они инструментальными методами, позволяющими установить количество, размеры и локализацию очагов опухоли.

Рак шейки матки – 3 стадия

Рак шейки матки, третья стадия характеризуется поражением опухолью органов малого таза, придатков. При распространении метастаз на другие органы и системы, происходит нарушение их функционирования. Нередко новообразования обнаруживается на наружных стенках малого таза, нижней трети влагалища. При комплексном обследовании пациенток, отмечаются нарушения в почках, снижение их функции.

Рак шейки матки – 4 стадия

На данном этапе патологического процесса рак шейки матки, метастазы присутствуют практически во всех органах малого таза: мочевой пузырь, кишечник, придатки. Развивается рак шейки и матки. При дальнейшем прогрессировании патологии процесс переключается на регионарные лимфатические узлы. Вместе с кровью очаги измененных клеток могут попадать и в отдаленные системы организма. Нередко при диагностике метастазы обнаруживают в головном мозге, легких, печени.

Рак шейки матки – симптомы и признаки

При таком онкологическом заболевании, как рак шейки матки, симптомы длительное время отсутствуют. Это объясняет диагностику патологии зачастую при 2 степени нарушения. По статистике, от начала процесса до появления симптомов может пройти несколько лет. При наличии у пациенток фоновых заболеваний репродуктивной системы, симптоматика проявляется в болях нижней части живота, пояснице. При этом женщина может отмечать патологические выделения, имеющие кровянистый характер и несвязанные с менструацией. К фоновым патологиям относятся, сопровождающим рак, относят:

эрозия шейки;
лейкоплакия;
различного рода деформации шейки после родов.

Что касается симптоматики, сопровождающей рак шейки матки, то существующие проявления можно условно поделить на общие и специфические. К первым относятся:

частые головокружения, бледность кожных покровов, обмороки;

сухость кожных покровов;
избыточная потливость;
постоянная слабость;
повышение температуры тела;
снижение массы тела.

Симптоматика заболевания разнообразна, и зависит от степени распространения патологического процесса. К специфическим признакам онкологии шейки, относятся:

Кровянистые выделения. Они могут быть, как контактными (после полового акта), так и беспричинными. Объем их может варьироваться. На поздних стадиях заболевания, из-за присоединения инфекции, они имеют неприятный запах.
Боли в спине, нижней части живота и поясничной области.
Отеки нижних конечностей, из-за повреждения метастазами кровеносных сосудов.
Нарушение выделительной функции – изменение характера стула, образование свищей.

Рак шейки матки – диагностика

Основу диагностических мероприятий составляют инструментальные методы. Определение заболевания начинают с тщательного сбора анамнеза. После этого назначается ряд исследований, среди которых:

кольпоскопия – помогает определить состояние стенок влагалищного свода, шейки и полости матки;
цитологическое исследование материала – с поверхности слизистой шейки забирают образец материала и микроскопируют;
биопсия – исследование структуры, морфологии, строения клеток забранных с поверхности шейки;
гистологическое исследование – помогает определить стадию патологии;
УЗИ – определяет размер и место локализации образований, их количество.

При такой патологии, как рак шейки матки, МРТ используют для обнаружения крошечных новообразований. Опытные врачи могут определить точную локализацию процесса, его этапа и степень поражения клеточных структур. Данная методика имеет второстепенное значение, применяется непосредственно для получения общей картины заболевания, когда факт онкологии подтвержден.

Виден ли на УЗИ рак шейки матки?

Рак шейки матки на УЗИ на начальных стадиях выявить не удастся. Данный процесс происходит на клеточном уровне. Даже при большом увеличении установить его невозможно. Данный метод аппаратного исследования применяется при уже диагностированном онкологическом процессе. С его помощью можно установить точную локализацию и размер образования, осмотреть близлежащие органы на наличие метастаз.

Лечится или нет рак шейки матки?

При таком заболевании, как рак шейки матки, лечение подбирается индивидуально. Алгоритм терапевтического процесса напрямую связан со стадией патологии, выраженностью симптоматики, наличием сопутствующих заболеваний. Основу терапии составляют:

хирургические вмешательства;
лучевая терапия;
химиотерапия.

Нередко для эффективности врачи используют сочетание нескольких методик. При этом результат проводимого лечения зависит от:

стадии онкологии;
возраста пациентки;
наличия сопутствующих заболеваний репродуктивной системы.

Рак шейки матки – прогноз

Онкологические процессы трудно подаются терапии. При таком заболевании, как рак шейки матки, прогноз выживаемости делается на основании стадии патологического процесса, состояния лимфоузлов, объема опухоли и глубины инвазивных нарушений. Так после радикальной гистерэктомии и лимфаденэктомии средняя продолжительность жизни составляет 5 лет. При этом 80-90 % пациенток не имели пораженных опухолью лимфоузлов. Среди пациенток с метастазами в малом тазу, только 50-75 % женщин живут более 5 лет.

Рак шейки матки – профилактика

Профилактические мероприятия по возникновению онкологии в репродуктивной системе включают проведение вакцинации и соблюдение определенных правил. Так прививка от рака шейки матки помогает снизить вероятность развития заболевания, путем подавления активности вируса папилломы – главной причины рака. При вакцинации используют препараты:

Гардасил;
Церварикс.

Среди других профилактических мероприятий стоит выделить:

плановые скрининговые обследования для женщин, начиная с 21-25 лет;
нормализация обменных процессов;
соблюдение верности одному партнеру.

Жизнь после рака шейки матки

Полностью ликвидировать рак шейки матки возможно только при соблюдении рекомендаций и назначений врачей и своевременном начале терапии. Многим женщинам удается вернуться к прежнему образу жизни. Однако планировать беременность после рака шейки матки врачи не рекомендуют. Гормональные изменения, происходящие при этом, могут спровоцировать рецидив, возобновление патологических изменений в клеточных структурах эпителия шейки матки.

Рак шейки матки – самые современные методы диагностики и лечения - Журнал о диетах и похудении MyMedNews.ru

_{Источник}