Анкилозирующий спондилоартрит

Анкилозирующий спондилоартрит – это болезнь Бехтерева, она названа в честь русского врача, который впервые описал симптомы и этиологию.

Спондилоартрит анкилозирующий относится к хроническим болезням, которые склонны к прогрессированию. Он характеризуется воспалением суставов позвоночника, что в результате приводит к нарушению движений, и в конечном итоге позвоночник парализуется.

Классификация и смптомы анкилозирующего спондилоартрита

Классификация анкилозирующего спондилоартрита может осуществляться по нескольким критериям:

по течению;
по стадии развития.

По течению болезни выделяют 4 варианта:

медленная прогрессия;
медленная прогрессия с обострениями;
быстрая прогрессия;
септический вариант, при котором болезнь имеет острое начало с лихорадкой, ознобом и обильным потоотделением.

Симптомы и стадии анкилозирующего спондилоартрита:

Первая стадия. Эту стадию также называют нагольной. В этот период наблюдается ограничение в движениях позвоночника умеренного характера. При проведении рентгена можно заметить неровность суставов в крестцовом отделе, а также очаги остеосклероза и расширение суставных щелей.
Вторая стадия. В этот период наблюдается умеренное снижение движений в суставах позвоночника или в периферических суставах. Суставные щели крестцового отдела сужены. На этой стадии возможны признаки анкилоза.
Третья стадия. Эта поздняя стадия характеризуется уже значительным ограничением в движении позвоночника.

Также медики выделяют три стадии активности заболевания:

На минимальной стадии у пациента наблюдается незначительная скованность движений, особенно в утренние часы. СОЭ при этом составляет до 20 мм/ч.
На умеренной стадии пациента беспокоят постоянные боли в суставах, длительность скованности движений возрастает до 3-4 часов после пробуждения. СОЭ при этом составляет до 40 мм/ч.
На выраженной стадии скованность движений продолжается в течение дня и на ее фоне сохраняются постоянные боли в позвоночнике. На этой стадии возникает субфебрильная температура, а СОЭ превышает 40-мм/ч.

Также медики классифицируют степень болезни по функциональности суставов:

При первой степени наблюдается изменение в изгибах позвоночника, что сопровождается ограниченностью движений в суставах и позвонке.
При второй степени ограничение в движениях возрастает, из-за чего пациент получает третью степень инвалидности.
При третьей степени наступает анкилоз всех отделов позвонка и тазобедренных суставов. Из-за чего теряется трудоспособность или возникает невозможность самообслуживания. При этой степени пациент получает инвалидность первой или второй степени. На этой стадии также возможен ювенильный анкилозирующий спондилоартрит, который характеризуется поражением мышечных структур.

Диагностика анкилозирующегог спондилоартрита

Основной способ диагностики анкилозирующего спондилоартрита – рентгенологический. Он позволяет примерно увидеть неровности суставов, деформацию, размер щелей и прочую важную информацию для установления стадии болезни.

Также в диагностике немаловажную роль играет биохимический анализ крови и магнитно-резонансная томография позвоночника.

Лечение анкилозирующего спондилоартрита

При болезни Бехтерева в настоящее время врачи активно назначают противовоспалительные медикаменты. Самый популярный из них – Диклофенак.

Также для снятия воспаления назначаются глюкокортикостероиды (например, Преднизолон). Медикаменты этой группы назначаются в период обострения для снятия воспалительного процесса.

Также для остановки анкилоза назначаются иммунодепрессанты – Сульфасалазин, Метотрексат и др.

В периоды ремиссии благоприятно на состоянии пациента сказываются тепловые физиопроцедуры и дыхательная гимнастика.