Микразим или Креон — что лучше?

Поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты, которые переваривают белки, жиры и крахмал. Производство данного набора ферментов может снижаться у людей после резекции поджелудочной железы, также при ее врожденных и приобретенных заболеваниях (хроническом панкреатите, муковисцидозе, синдроме Швахмана, вторичной экзокринной недостаточности). Отсутствие нужных ферментов приводит к тому, что пища не переваривается, и поэтому из нее не могут поступить необходимые для организма питательные вещества, в том числе и жирорастворимые витамины А, D, Е, К.

Заместительная ферментная терапия в сочетании с диетотерапией является стандартом лечения больных с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы. В таких случаях назначают препараты, например, Микразим или Креон, которые содержат панкреатин. Давайте рассмотрим их подробнее, уделив особое внимание сходствам и различиям.

Креон и Микразим — в чем разница?

Микразим и Креон – эти препарата, на первый взгляд, совершенно идентичны друг другу и практически ничем не отличаются ни по своему воздействию на организм, ни по своему внешнему виду.

Эти лекарства относятся к одной и той же фармакологической группе пищеварительных ферментных средств. В своем составе они содержат одинаковое действующее вещество панкреатин, который представляет собой смесь природных ферментов:

1. липазы,
2. амилазы,
3. протеаз.

Дозировка лекарственных средств этой фармгруппы обычно считается не по сухой массе панкреатина (она может быть различной в зависимости от фирмы-производителя — см. табл. №1), а по активности липазы как важнейшего фермента экзокринной панкреатической функции. Рассматриваемые препараты производятся в равных дозировках активности липазы (10 и 25 тысяч единиц), но по активностям других ферментов существует отличие Креона от Микразима, о чем будет сказано ниже (табл. №2).

Креон — импортный препарат, его выпускает фирма Abbott Products GmbH (Германия). Аналог креона Микразим является продуктом российской фармацевтической промышленности, его производит фирма ОАО «АВВА РУС». Оба препарата выпускаются в виде желатиновых капсул, которые, как матрешки, содержат другие капсулы, называемые мини-микросферы или пеллеты.

Дело в том, что необходимым условием эффективности всех панкреатин-содержащих препаратов является высвобождение ферментативного коктейля именно в месте действия — кишечнике, но никак не ранее, потому что кислая среда желудка инактивирует ферменты. Чтобы этого не произошло, разработчики создали специальные микрогранулы, устойчивые к действию желудочного сока.

Размер пеллет (микрогранул) тоже имеет значение для правильного переваривания пищи. Частицы размером менее 2 мм считаются более предпочтительными для того, чтобы хорошо перемешиваться с пищей и максимально ее переваривать. Оба эти требования соблюдены при производстве препаратов Микразим и Креон.

Характеристика действующих веществ Креона и Микразима

Панкреатин представляет собой смесь пищеварительных ферментов животного происхождения. Обычно его получают из экстрактов поджелудочной железы крупного рогатого скота и свиней.

Липаза, которая содержится в панкреатине, нужна для расщепления нейтральных жиров (триглицеридов), поступающих с пищей. В результате образуются глицерин и жирные кислоты, которые могут быть усвоены организмом. В дальнейшем они принимают участие во многих жизненно важных биохимических реакциях, например, синтезе липидов и ацетил-коэнзима А, обмене глюкозы.

Амилаза гидролизует крахмал до дисахаридов и трисахаридов, которые потом преобразуются в глюкозу. Этот фермент содержится не только в панкреатическом соке, но и в слюне, поэтому недостаточность амилазы, связанная с нарушением функции поджелудочной железы, не так критична, как в случае с липазой.

В пищеварительном соке поджелудочной железы также содержатся ферменты для расщепления белков — протеазы. Их несколько:

• трипсин,
• химотрипсин,
• эластаза,
• карбоксипептидазы А и В.

Белки, поступающие с пищей, расщепляются до аминокислот, которые всасываются в кишечнике и служат «кирпичиками» для построения собственных белков организма. Отсутствие панкреатических протеаз для человека не так важно, как липаз, потому что протеолитические ферменты присутствуют и в желудке.

Отличие Креон 10000 от Микразим 10000

Липолитическая активность у препаратов Креон 10000 или Микразим 10000 одинакова, но они отличаются по амилолитической и протеолитической активности. Активность:

• амилазы в Креоне составляет 8000 ЕД, а в Микразиме — на 500 ЕД меньше,
• протеаз в Креоне составляет 600 ЕД, а в Микразиме — на 80 меньше.

Отличается Креон от Микразима по этим показателям и в других дозировках. В препарате Микразим 25000 активности амилазы и протеаз составляют соответственно 19000 и 1300 ЕД, тогда как в препарате Креон 25000 они немного ниже (18000 и 1000 ЕД).

Разница в ферментативной активности (ЕД) — таблица №2

Фермент	Креон	Микразим
Капсулы 10000
Липаза	10000
Амилаза	8000	7500
Протеазы	600	520
Капсулы 25000
Липаза	25000
Амилаза	18000	19000
Протеазы	1000	1300

Учитывая сложный состав лекарственной формы и разную индивидуальную потребность организма в ферментах в зависимости от образа жизни, диеты и тяжести заболевания, препараты не следует принимать без консультации врача. Только специалист может сказать, Микразим или Креон — что лучше для вас. Кроме того, важно наблюдать за результатами лечения и, возможно, корректировать дозировки.

Меры предосторожности

Креон и Микразим являются лекарственными препаратами, а не БАДами. Они имеют свои побочные эффекты и противопоказания. Поэтому осуществлять их прием следует только после консультации с врачом и его одобрения.

Что касается побочных эффектов, то проявляются они очень редко и чаще всего при передозировке.

К таким побочным эффектам относятся:

• тошнота;
• рвота;
• головные боли;
• дискомфорт в области желудка;
• боли в области живота, как в верхней части, так и нижней;
• диарея или запоры;
• головокружения;
• кожные реакции.

При проявлении побочных эффектов следует незамедлительно оповестить об этом врача. Возможно, потребуется замена одного ферментного лекарства на другое.

К противопоказаниям этих препаратов относятся:

• ранняя стадия панкреатита;
• индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарственного средства;
• I, II и III семестры беременности;
• период лактации.

Результат от приема этих медикаментов будет заметен только в том случае, если прием Микразима или Креона будет осуществляться регулярно по 3 – 5 капсул в день (зависит от возраста пациента и подбора дозировки препарата). Их следует запивать большим количеством воды или смешивать содержимое капсул с пищей, при этом блюдо должно сразу же полностью употребиться больным.

Несмотря на то, что сегодня существует огромное количество различных биологически активных пищевых добавок, ферментные препараты работают намного эффективнее. А какое из них лучше, Микразим или Креон, решать вам вместе с вашим лечащим врачом.