Черепно мозговая травма

Черепно-мозговая травма – это механическое повреждение черепа и внутричерепных образований, которыми являются головной мозг, черепные нервы, сосуды, мозговые оболочки. Виды таких травм разделяют на открытые и закрытые повреждения.

Главными факторами, по которым определяют тип травмы, следующие:

продолжительность утраты сознания;
уровень угнетения сознания в момент госпитализации;
наличие или отсутствие стволовой неврологической симптоматики.

На основе этих характеристик, специалисты ставят оценку травме, назначают лечение и делают прогнозы.

Открытая черепно-мозговая травма

Открытая черепно-мозговая травма характеризуется дефектом черепа, который может быть усложнен наличием инородных тел внутри черепной коробки. Дефект считается значительным, если его площадь превышает 3 кв. см. При этом виде травмы есть угроза попадания инфекции и возникновение гнойных осложнений, что значительно повлияет на здоровье больного. Вследствие перелома основания черепа появляется возможность возникновения посттравматической базальной ликвореи.

После тяжелой травмы могут появиться осложнения, вызванные рубцовыми изменениями оболочек мозга. Это чревато:

джексоновскими эпилептическими припадками;
окклозионной гидроцефалией и другими болезнями.

Закрытая черепно-мозговая травма

Сразу стоит отметить, что тяжелая закрытая черепно-мозговая травма диагностируется значительно чаще, чем открытая. При этом выделяется четыре стадии ее протекания:

Начальная стадия. Она характеризуется потерей сознания – от комы до обнуляции. По окончанию этой стадии наступает амнезия, в некоторых случаях – не полная.
Острая стадия. Главным ее признаком является оглушение. Порой больные, пребывающие в этом состоянии, находятся в состоянии «опьянения». Во время протекания данной стадии у больного появляется головокружение, головная боль, резкая слабость, анемия.

Поздняя стадия. В этот период у пациента неустойчивое состояние, так как еще не полностью исчезли симптомы предыдущей стадии. Также поздняя стадия характеризуется психозами.
Резидульная стадия. В этот период врачи определяют течение заболевания, так как она характеризуется стойкими локальными симптомами.

В начальной и остром периодах травмы происходит значительная корреляция между характером поражения и клинической картины. Из-за чего врачи не всегда могут дать прогнозы на дальнейшее развитие ситуации.

При черепно-мозговых травмах необходим правильный курс реабилитации, который способен даже в самых безнадежных ситуациях вернуть пациента к жизни.