В состав всех клеток организма входят сложные эфиры высших жирных кислот и многоатомных спиртов. Эти химические соединения называются фосфолипидами, они отвечают за поддержание правильной структуры тканей, участвуют в обменных процессах и расщеплении холестерина. От концентрации данных веществ зависит общее состояние здоровья.
АФС-синдром – что это такое?
Около 35 лет назад ревматолог Грэм Хьюз обнаружил патологию, при которой иммунная система начинает вырабатывать специфические антитела против фосфолипидов. Они прикрепляются к тромбоцитам и сосудистым стенкам, взаимодействуют с белками, вступают в реакции обмена веществ и свертывания крови. И вторичный, и первичный синдром антифосфолипидных антител представляет собой аутоиммунное заболевание невыясненного происхождения. Этой проблеме больше подвержены молодые женщины репродуктивного возраста.
Антифосфолипидный синдром – причины
Ревматологам пока не удалось установить, почему возникает рассматриваемая болезнь. Есть информация, что антифосфолипидный синдром чаще диагностируется у родственников с аналогичным нарушением. Помимо наследственности специалисты предполагают еще несколько факторов, провоцирующих патологию. В таких случаях развивается вторичный АФС – причины выработки антител состоят в прогрессировании других заболеваний, влияющих на функционирование иммунной системы. Стратегия терапии зависит от механизмов возникновения болезни.
Первичный антифосфолипидный синдром
Указанный вид патологии развивается самостоятельно, а не на фоне каких-то нарушений в организме. Такой синдром антифосфолипидных антител сложно лечить из-за отсутствия провоцирующих его факторов. Часто первичная форма заболевания протекает почти бессимптомно и диагностируется уже на поздних этапах прогрессирования или при возникновении осложнений.
Вторичный антифосфолипидный синдром
Этот вариант аутоиммунной реакции развивается вследствие наличия других системных болезней или определенных клинических событий. Толчком к началу патологической выработки антител может стать даже зачатие. Антифосфолипидный синдром у беременных встречается в 5% случаев. Если рассматриваемая болезнь была диагностирована раньше, вынашивание значительно усугубит ее течение.
Заболевания, которые предположительно провоцируют антифосфолипидный синдром:
- вирусные и бактериальные инфекции;
- онкологические новообразования;
- узелковый периартериит;
- системная красная волчанка.
Антифосфолипидный синдром – симптомы у женщин
Клиническая картина патологии очень разнообразна и неспецифична, что затрудняет дифференциальную диагностику. Иногда нарушение протекает без каких-либо признаков, но чаще антифосфолипидный синдром проявляется в виде рецидивирующих тромбозов поверхностных и глубоких кровеносных сосудов (артерий или вен):
- нижних конечностей;
- печени;
- сетчатки;
- мозга;
- сердца;
- легких;
- почек.
Распространенные симптомы у женщин:
- выраженный сосудистый рисунок на коже (сетчатое ливедо);
- инфаркт миокарда;
- мигрени;
- удушье;
- боли в грудной клетке;
- варикозная болезнь;
- тромбофлебит;
- инсульт;
- артериальная гипертензия;
- острая почечная недостаточность;
- асцит;
- ишемические атаки;
- сильный сухой кашель;
- некрозы костей и мягких тканей;
- портальная гипертензия;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- тяжелые поражения печени;
- инфаркт селезенки;
- внутриутробная гибель плода;
- самопроизвольный выкидыш.
Антифосфолипидный синдром – диагностика
Подтвердить наличие описываемой патологии сложно, потому что она маскируется под другие болезни, имеет неспецифические признаки. Чтобы диагностировать заболевание доктора используют 2 группы классификационных критериев. Обследование на антифосфолипидный синдром сначала предполагает сбор анамнеза. К первому типу оценочных показателей относятся клинические явления:
- Тромбоз сосудов. История болезни должна содержать один или более случаев повреждения вен или артерий, установленных инструментально и лабораторно.
- Акушерская патология. Критерий учитывается, если имела место внутриутробная гибель плода после 10 недели вынашивания или наблюдались преждевременные роды до 34 недели беременности при отсутствии хромосомных, гормональных и анатомических дефектов со стороны родителей.
После сбора анамнеза врач назначает дополнительные исследования. Антифосфолипидный синдром подтверждается, когда присутствует сочетание одного клинического симптома и лабораторного критерия (минимум). Параллельно проводится ряд мероприятий дифференциальной диагностики. Для этого специалист рекомендует пройти обследования, исключающие схожие по течению заболевания.
Антифосфолипидный синдром – анализ
Выявить лабораторные признаки представленного нарушения помогает исследование биологических жидкостей. Доктор назначает сдать кровь на антифосфолипидный синдром для определения наличия в плазме и сыворотке антител к кардиолипинам и волчаночного антикоагулянта. Дополнительно могут быть обнаружены:
- криоглобулины;
- антитела к эритроцитам;
- Т- и В-лимфоциты в повышенной концентрации;
- антинуклеарный и ревматоидный фактор.
Иногда рекомендуется генетическое исследование, позволяющее найти маркеры антифосфолипидного синдрома:
- HLA-DR7;
- HLA-B8;
- HLA-DR2;
- DR3-HLA.
Как лечить антифосфолипидный синдром?
Терапия данного аутоиммунного расстройства зависит от его формы (первичная, вторичная) и выраженности клинических признаков. Сложности возникают, если у беременной женщины обнаружен антифосфолипидный синдром – лечение должно эффективно купировать симптомы болезни, предупреждать тромбозы, и параллельно не представлять опасности для плода. Для достижения стойких улучшений ревматологи используют комбинированный терапевтический подход.
Можно ли вылечить антифосфолипидный синдром?
Полностью избавиться от описываемой проблемы нельзя, пока не установлены причины ее возникновения. При антифосфолипидном синдроме необходимо применять комплексное лечение, направленное на снижение количества соответствующих антител в крови и предотвращение тромбоэмболических осложнений. При тяжелом течении заболевания требуется противовоспалительная терапия.
Лечение антифосфолипидного синдрома – современные рекомендации
Основным способом устранения признаков указанной патологии является использование антиагрегантов и антикоагулянтов непрямого действия:
- ацетилсалициловая кислота (Аспирин и аналоги);
- Варфарин;
- Аценокумарол;
- Фенилин;
- Дипиридамол.
Как лечить антифосфолипидный синдром – клинические рекомендации:
- Отказаться от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ, оральных контрацептивов.
- Скорректировать диету в пользу продуктов, богатых витамином К – зеленый чай, печень, листовые зеленые овощи.
- Полноценно отдыхать, соблюдать режим дня.
Если стандартная терапия неэффективна, практикуется назначение дополнительных медикаментов:
- аминохинолинов – Плаквенил, Делагил;
- прямых антикоагулянтов – Клексан, Фраксипарин;
- глюкокортикоидов – Преднизолон, Метилпреднизолон;
- ингибиторов тромбоцитарных рецепторов – Тагрен, Клопидогрель;
- гепариноидов – Эмеран, Сулодексид;
- цитостатиков – Эндоксан, Цитоксан;
- иммуноглобулинов (внутривенное введение).
Народная медицина при антифосфолипидном синдроме
Действенных альтернативных способов лечения нет, единственный вариант – замена ацетилсалициловой кислоты натуральным сырьем. Антифосфолипидный синдром нельзя купировать с помощью народных рецептов, потому что природные антикоагулянты обладают слишком мягким действием. Перед применением любых альтернативных средств важно проконсультироваться с ревматологом. Только специалист поможет облегчить антифосфолипидный синдром – рекомендации врача следует соблюдать строго.
Чай со свойствами аспирина
Ингредиенты:
- сухая кора белой ивы – 1-2 ч. ложки;
- кипяток – 180-220 мл.
Приготовление, использование:
- Растительное сырье тщательно промыть и измельчить.
- Заварить ивовую кору кипятком, настоять 20-25 минут.
- Пить раствор как чай 3-4 раза в сутки, можно подсластить по вкусу.
Антифосфолипидный синдром – прогноз
Все пациенты ревматолога с представленным диагнозом должны наблюдаться длительно и регулярно проходить профилактические осмотры. Долго ли можно прожить с антифосфолипидным синдромом, зависит от его формы, тяжести и наличия сопутствующих иммунологических нарушений. Если обнаружен первичный АФС с умеренными симптомами, своевременная терапия и предупреждающее лечение помогают избежать осложнений, прогноз в таких случаях максимально благоприятный.
Отяжеляющими факторами выступает сочетание рассматриваемой болезни с красной волчанкой, тромбоцитопенией, стойкой артериальной гипертензией и другими патологиями. В перечисленных ситуациях часто развивается антифосфолипидный сложный синдром (катастрофический), для которого характерно нарастание клинических признаков и повторяющиеся тромбозы. Некоторые последствия могут окончиться летально.
Антифосфолипидный синдром и беременность
Описанное заболевание является распространенной причиной невынашивания, поэтому все будущие мамы должны проходить профилактическое обследование и сдавать кровь на коагулограмму. Антифосфолипидный синдром в акушерстве считается серьезным фактором, провоцирующим гибель плода и выкидыш, но его наличие – не приговор. Женщина с таким диагнозом способна выносить и родить здорового малыша, если во время беременности будет соблюдать все рекомендации доктора и принимать антиагреганты.
Аналогичная схема применяется, когда планируется искусственное оплодотворение. Антифосфолипидный синдром и ЭКО вполне совместимы, только придется предварительно пройти курс противотромботических препаратов. Использование антикоагулянтов и антиагрегантов будет продолжаться весь период вынашивания. Эффективность такого лечения близка к 100%.
Антифосфолипидный синдром – чем грозит болезнь и как с ней бороться? - Журнал о диетах и похудении MyMedNews.ru
Оставить комментарий