Содержание статьи
Какая диета необходима перед колоноскопией кишечника?
Перед процедурой нужно придерживаться специального питания, которое позволяет минимизировать накопление продуктов обмена, шлаков, газов в кишке. Врачи обычно назначают такую диету на 3 дня до эндоскопии. Перед проведением колоноскопии запрещено употреблять:
- овощи в любом виде, зелень, морские водоросли;
- бобовые
- фрукты и ягоды, соки с мякотью;
- газированные напитки, квас, алкоголь;
- крупы, цельнозерновой хлеб;
- семечки, орешки, сухофрукты;
- молоко;
- морепродукты;
- острые блюда, копчености.
Не менее чем за неделю нужно отменить прием железосодержащих препаратов, препаратов вистмута (Де-Нол, Эскейп), а также кроворазжиающих и антиагрегантов (предарительно уточнив у врача о возможности их временной отмены).
При склонности к запорам лучше перестать есть еще за неделю-полторы: косточковые ягоды (малина, смородина и т.п), выпечку с маковой или кунжутной присыпкой.
Питание легкоусвояемыми продуктами, которые быстро и полностью перевариваются — основной принцип «бесшлаковой» диеты перед колоноскопией. Что можно есть в этом случае:
- нежирные куриные бульоны, овощные бульоны, отварное мясо птицы или телятины;
- выпечка из белой муки высшего сорта (без инородных включний), макароны, очищенный белый мягкий рис, картофель без кожуры, вермишель;
- йогурты без добавок и ярких красителей, кефир, яйца, твердый сыр;
- зефир, вафли;
- черный и зеленый чай, кофе, слабоокрашенные соки, морсы и хорошо процеженные компоты без остатков волокон фруктов .
Этой схемы питания необходимо придерживаться в течение 3 дней, независимо от того, каким способом будет проводиться очищение ЖКТ.
Лучше отказаться от ужина, и заменить его стаканом кефира или чая с медом. За 12 часов до исследования нельзя принимать пищу. Разрешается пить простую негазированную воду, соки без красителей, но не позднее, чем за 6 часов до.
Пероральные слабительные препараты для полной очистки кишечника
Фортранс
Данный препарат для очистки кишечника содержит в своем составе макрогол, соли натрия и калия. Он действует за счет связывания с молекулами воды. Лекарство увеличивает количество содержимого кишечника, после чего полностью удаляется после дефекации. Слабительное не всасывается в кровоток и не обладает системными эффектами.
Правила подготовки к ФКС Фортрансом:
- Если исследование проводится утром. За день до процедуры можно съесть завтрак или легкий обед (до 12 часов). Для очищения кишечника взрослому пациенту понадобится 4 пакета лекарства. Каждый из них нужно растворить в 1 л воды. Полученный раствор пить по стакану раз в 15 минут, с 17.00 до 21.00. Всего человеку нужно принять 4 литра жидкости.
- Если анализ назначен на вторую половину дня. В этом случае используют двухэтапную схему приема препарата. 2 литра раствора Фортранс следует принять с 19.00 до 21.00 накануне ФКС, и еще столько же утром в день выполнения анализа с 8.00 до 10.00.
Для улучшения вкуса лекарства можно добавить него несколько капель лимонного сока. Во время приема раствора лучше двигаться: ходить, выполнять несложную работу по дому, самостоятельно делать массаж живота.
Пациенту необходимо строго следовать указаниям врача о том, как применять Фортранс. Нельзя прекращать пить препарат в случае возникновения тошноты. Следует отложить прием на 20-30 минут, и затем продолжить до достижения нужного объема.
Слабительное «Фортранс»
Лавакол
Это средство принадлежит к группе осмотических слабительных. Оно имеет в составе полиэтиленгликоль, хлориды натрия и калия, гидрокарбонат натрия. Препарат оказывает воздействие на стенку толстого кишечника, стимулирует выделение воды в его просвет. Каловые массы размягчаются и легко выводятся из организма. Поэтому Лавакол с успехом используют для очистки перед колоноскопией. В упаковке содержится 15 пакетиков по 14 гр. вещества в каждом.
Лекарство обладает рядом преимуществ: оно не изменяет электролитный состав крови, не накапливается в организме, не метаболизируется с образованием токсических продуктов, не раздражает слизистую оболочку кишечника. Также средство не нарушает нормальный состав микрофлоры кишечника.
- Как применять Лавакол, если ФКС назначена на утро: накануне исследования каждый из 15 саше развести в 200 мл воды и принимать с интервалом в 15-20 минут. Для наибольшей эффективности прием препарата должен закончиться за 18-19 часов до анализа, поэтому рекомендуемое время для очищения – с 14.00 до 19.00.
- Подготовка к колоноскопии Лаваколом проводится в два этапа, когда эндоскопическое исследование запланировано вечером. За день до процедуры очищение проводится по вышеуказанной одноэтапной схеме. Утром, перед ФКС, пациент должен растворить еще 5 пакетов, и принять полученный раствор в течение часа (8.00 – 9.00).
При любой схеме эндоскописты рекомендуют увеличить объем выпиваемой в процессе жидкости на 1 литр.
Существуют противопоказания к использованию препарата:
- токсическая дилатация кишечника;
- обезвоживание;
- сердечная недостаточность;
- нарушение функции почек;
- аллергия на компоненты лекарства;
- возраст до 18 лет;
- беременность.
Побочные действия, которые могут возникнуть при употреблении Лавакола: тошнота, тяжесть в эпигастрии, рвота. Они не являются показанием к отмене лекарства. Для уменьшения неприятных ощущений можно сделать один перерыв между приемами средства на 30-40 минут.
Мовипреп
Лекарство выпускается в форме порошка, который содержит соли натрия, аскорбиновую кислоту, макрогол. Эти вещества повышают осмотическое давление в кишечнике, вследствие чего жидкость выходит из крови в полость кишки, кал разжижается и полностью удаляется из организма.
Подготовка к ФКС Мовипрепом имеет свои преимущества:
- теоретически объем раствора в полтора-два раза меньше, чем у предыдущих средств (однако на практике этого не всегда достаточно см.ниже);
- лекарство содержит лимонный ароматизатор, что облегчает прием;
Прием пищи нужно прекратить за 18-20 часов до исследования, потом разрешается пить воду, сладкие чаи, профильтрованные компоты. Подготовка кишечника Мовипрепом, когда анализ назначен на утро, проходит в один этап. Препарат принимают накануне процедуры по такой схеме:
- в интервале 19.00 – 20.00 принять 1 литр раствора;
- после этого выпить около 0,5 л воды/чая/осветленного сока/морса;
- с 21.00 до 22.00 – еще 1 литр лекарства.
Для приготовления препарата необходимо взять один пакетик с маркировкой «А» и другой с надписью «Б». Порошок размешать в 300 мл воды, затем долить жидкости до литра. Всю порцию разделить на 4 приема через 15 минут. Аналогично приготовить второй литр средства.
Инструкция по применению Мовипрепа перед колоноскопией, которая назначена на вторую половину дня: первый литр раствора принять с 08.00 до 09.00 в день исследования, второй литр – с 10.00 до 11.00. После каждого литра выпить 500 мл воды или сладкого чая.
В редких случаях препарат может вызвать серьезные побочные реакции:
- сильный метеоризм;
- резкая эпигастральная боль;
- выраженный рвотный рефлекс, который затрудняет прием лекарства.
При появлении этих симптомов нужно прекратить применение раствора и проконсультироваться с лечащим врачом. Обратите внимание, что умеренная тошнота и тяжесть в животе не являются противопоказаниями к приему!
Флит
Этот препарат для очищения кишечника перед эндоскопией состоит из фосфатных солей натрия, поэтому называеся Фосфо-сода. Механизм слабительного действия обусловлен увеличением количества воды в просвете кишки, а также стимуляцией перистальтических сокращений. Почти не всасывается в кровеносное русло. Возможно незначительное изменение концентрации натрия и фосфора плазмы, которое не требует медикаментозно коррекции.
Противопоказания к использованию слабительного:
- наличие язв в кишечнике;
- токсический мегаколон;
- возраст менее 15 лет;
- хроническая сердечная недостаточность;
- тяжелые нарушения работы почек;
- аллергия на компоненты лекарства.
На третий день диеты разрешается только пить. Если колоноскопия назначена на первую половину дня, подготовка Флитом происходит за день до эндоскопии согласно четкой инструкции.
- В 7-8 часов утра выпить стакан жидкости. Затем 45 мл препарата (содержимое одного флакона) растворить в полстакана воды, принять залпом, и запить 1 стаканом жидкости.
- За день нужно выпить не менее 3 л любой разрешенной на бесшлаковой диете жидкости.
- В 17.00 снова принять 45 мл Флита, размешанного в половине стакана воды, запить препарат 250 мл жидкости.
Если появится слабость и головокружение, до 13:00 часов допускается съесть один небольшой бутерброд из белого хлеба (без корки) со сливочным маслом.
Когда процедура запланирована на вечер, рекомендуется выбрать другое средство.
Пикопреп
Данное средство представляет собой белый порошок с цитрусовым ароматом, который состоит из лимонной кислоты, оксида магния и пикосульфата натрия. Очистка кишечника Пикопрепом происходит за счет осмотического действия компонентов, которые «вытягивают» воду в полость тонкой кишки и стимулируют перистальтику. Соли не абсорбируются в кровоток и не вызывают системных побочных эффектов.
Чтобы качественно почистить кишечник, нужно строго следовать инструкции. Как применять Пикопреп, если исследование проводится в первой половине дня: содержимое первого саше принять, растворив в стакане воды, в 8.00-9.00 накануне ФКС. Запить препарат 1,25 л жидкости (по 250 мл с интервалами 30-40 минут). Второе саше развести и употребить в 16-17:00 часов, запить 3 стаканами воды. Общий объем выпитой жидкости за день должен составить не менее 4 л.
Когда колоноскопия назначена на вечер, первый пакетик Пикопрепа вместе с должным количеством жидкости принимают вечером, за день до процедуры. Содержимое второго пакета принять утром (за 6-8 часов до эндоскопии).
Существует ряд противопоказаний к подготовке Пикопрепом:
- аллергия на составляющие препарата;
- выраженная дегидратация;
- кишечная непроходимость;
- повышенная концентрация магния в плазме крови;
- острая хирургическая патология.
Лекарство нельзя назначать беременным женщинам в первом триместре, детям до 10 лет. С осторожностью следует применять в период лактации, у пожилых и истощенных пациентов.
Независимо от того, каким из перечисленных средств проведена подготовка, после окончания их применения по инструкции пить больше ничего нельзя. Это касается любой жидкости вообще.
Что выбрать и почему меньше — не значит лучше?
Практически у всех представленных слабительных похожий принцип действия. Нюансы лишь в том, что производители стараются сделать процедуру как можно комфортнее за счет вкусо-ароматических добавок и понижения необходимого количества жидкости в целом. Последнее далеко не всегда хорошо. Несмотря на то, что 4-й литр дается тяжелее всего, эндоскописты и хирурги настаивают на его необходимости для полноценного очищения. После того, как препарат обеспечивает невозможность всасывания жидкости в кишке, объем играет важную роль в эффекте качественного «вымывания».
В большинстве случаев врач назначит вам Фортранс и это будет хорошим выбором. На вкус он может и не так приятен, как конкуренты, но это проверенный французский препарат с простой и четкой инструкцией. С 99% вероятностью 4 пакета Фортранса обеспечят необходимый и качественный эффект если все делать правильно. К тому же по цене он проигрывает только отечественному Лаваколу (см. таблицу), а остальные импортные заменители обойдутся еще дороже.
Отдельный пакетик для 1 л раствора с инструкцией
Препарат | Цена (р) |
---|---|
Фортранс | 600 |
Лавакол | 250 |
Мовипреп | 680 |
Флит Фосфо Сода | 670 |
Пикопреп | 750 |
Показать голосование за препарат
5 препаратов для подготовки к колоноскопии
— всё о лекарствах на MyMedNews.ru
Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.
Оставить комментарий