Когда клетка утрачивает способность специализироваться и начинает бесконтрольно делиться, в области ее локализации появляются новообразования. В почках они встречаются редко, но считаются очень опасными. Для корректного лечения таких формирований важно правильно и вовремя поставить диагноз, определить характер клеточного скопления.
Опухоли почек – классификация
Почти 90% обнаруживаемых новообразований в рассматриваемом органе являются злокачественными. Доброкачественные виды опухоли почки могут быть не менее опасны, потому что они склонны к быстрому росту и расширению. Это провоцирует сдавливание и последующее повреждение сосудов, нервных окончаний в мочевыделительной системе, вызывает внутренние кровотечения и острую боль.
Еще опухоль почки классифицируется в соответствии с ее происхождением – паренхима или лоханка. В первом случае известны следующие злокачественные формирования:
- фиброангиосаркома;
- почечно-клеточный рак;
- липоангиосаркома;
- смешанная опухоль Вильмса;
- миоангиосаркома.
Доброкачественные паренхиматозные новообразования:
- липома;
- аденома;
- гемангиома;
- миксома;
- фиброма;
- ангиомиолипома;
- миома;
- онкоцитома;
- дермоид;
- лимфангиома.
Злокачественные опухоли, растущие из лоханки:
- плоскоклеточный рак;
- слизисто-железистый рак;
- саркома;
- переходно-клеточный рак.
- Доброкачественные лоханочные формирования:
- ангиома;
- папиллома;
- лейомиома.
Опухоль почки – симптомы, признаки
В начале роста новообразования клинические проявления отсутствуют или настолько незначительны, что остаются без должного внимания. Они наблюдаются, когда прогрессирует и увеличивается в размерах опухоль почки – симптомы могут быть неспецифическими и напоминать другие заболевания. При появлении малейшего дискомфорта в поясничной области важно сразу обратиться к нефрологу для диагностики.
Доброкачественная опухоль почки
Описываемая группа новообразований редко сопровождается какими-либо признаками, преимущественно они обнаруживаются случайно во время ультразвукового исследования. Выраженная клиническая картина может присутствовать, если выросла крупная доброкачественная опухоль почки – симптомы:
- артериальная гипертензия;
- кровь в моче;
- ноющая или тупая боль в пояснице с одной стороны, часто отдающая в бедро или пах;
- варикоцеле;
- нарушение оттока мочи.
Иногда опухоль почки достигает таких размеров, что заметна визуально. Она выглядит как бугорок, выступающий над поверхностью кожи. Цвет эпидермиса над доброкачественным формированием не изменяется. Подобные новообразования легко и безболезненно прощупываются пальцами, особенно если слегка выгнуться в сторону пораженного органа или согнуться в пояснице.
Злокачественная опухоль почки
Все перечисленные признаки доброкачественных формирований способны свидетельствовать и о развитии рака. Дополнительно могут присутствовать следующие клинические проявления:
- утомляемость и слабость;
- снижение веса;
- почечные колики;
- ухудшение или потеря аппетита;
- анемия;
- повышение температуры тела до 37-38 градусов;
- высокая скорость оседания эритроцитов;
- полицитемия;
- явное поражение внутренних органов (из-за метастазов при злокачественных клеточных скоплениях).
Без профессиональной диагностики нельзя определить, какая развивается опухоль почки – симптомы и лечение рассматриваемой патологии напрямую зависят от характера новообразования. Изучением и терапией любых формирований мочевыделительной системы занимаются два врача, уролог и нефролог. При выявлении злокачественных скоплений неспециализированных клеток следует обратиться к онкоурологу.
Опухоль почки – диагностика
Главными и самыми информативными исследованиями при подозрении на новообразование являются ультразвук и компьютерная томография. Они помогают обнаружить даже небольшую опухоль почки на ранних стадиях роста. Иногда дополнительно проводится нефросцинтиграфия – графическое отображение органа посредством гамма-камеры с предварительным введением радиоактивного препарата.
Диагностика рака почки может включать следующие исследования:
- магнитно-резонансная томография с контрастным веществом;
- кавография;
- аортография;
- селективная почечная артериография;
- пункционная биопсия.
Злокачественные формирования метастазируют и вызывают системные нарушения, поэтому в перечень диагностических мероприятий входят:
- рентгенография легких;
- анализ крови и мочи;
- компьютерная томография черепа и позвоночника.
Опухоль в почке – что делать?
Тактика лечения пациентов с указанной проблемой зависит от характера новообразований. Доброкачественная опухоль маленьких размеров, не вызывающая никаких симптомов, не склонная к росту и перерождению, подлежит только наблюдению и регулярному ультразвуковому обследованию. Крупные формирования, препятствующие нормальному функционированию мочевыделительной системы или способные поменять свое качество, придется удалить хирургически.
Ситуация осложняется, если диагностирована злокачественная опухоль почки – лечение в данном случае подбирается индивидуально для каждого человека с учетом:
- общего состояния организма;
- стадии рака;
- наличия и количества метастазов;
- размеров и расположения новообразования;
- имеющихся хронических заболеваний;
- степени поражения органов-мишеней и других показателей.
Классическая химиотерапия и радиационное облучение неэффективны в отношении рака почки. Они применяются только при неоперабельных опухолях в качестве мероприятий, поддерживающих качество жизни неизлечимого пациента. Дополнительно назначается медикаментозный комплекс – иммуномодуляторы (альфа-интерферон, интерлейкин-2 с 5-фторурацилом) и гормональное лечение (оксипрогестерон).
Операция по удалению почки с опухолью
Хирургическое вмешательство может предполагать иссечение самого патологического формирования с небольшими участками близлежащей ткани или удаление всего органа. Единственный критерий выбора, какая будет проведена операция на почке – опухоль с ее характеристиками. Радикальная нефрэктомия (полное удаление органа с прилегающими к нему структурами) проводится, если новообразование обладает одним из следующих свойств:
- злокачественность;
- очень крупный размер;
- локализация вблизи почечных сосудов;
- множественные метастазы;
- стремительный рост.
Окончательное решение по назначению вида операции принимает онкоуролог. Двусторонняя нефрэктомия приводит к инвалидизации человека, но в некоторых ситуациях открытое хирургическое вмешательство является единственным способом продлить пациенту жизнь и предотвратить обширное и необратимое повреждение органов-мишеней рака – головного мозга, позвоночника и легких.
Лапароскопия опухоли почки
Щадящая операция осуществляется специальным микроскопическим оборудованием через небольшие проколы в брюшной стенке. Она рекомендуется при доброкачественной опухоли почки малых размеров, если патологическое скопление клеток не склонно к перерождению в рак и росту. Данный тип хирургической манипуляции обеспечивает сохранение органа и быстрое возвращение пациента к нормальной жизни. Во время операции производится удаление опухоли почки и тонкого слоя окружающих ее тканей. Это позволяет предупредить повторное формирование доброкачественных клеточных структур.
Реабилитация после удаления почки с раковой опухолью
Из-за односторонней нефрэктомии второй парный орган берет на себя всю нагрузку мочевыделительной системы. Главной задачей человека, перенесшего указанную процедуру, является сохранение функций здоровой почки. Рекомендуются:
- водное закаливание;
- ежедневные пешие прогулки;
- исключение переохлаждений;
- защита от любых инфекционных болезней;
- регулярные осмотры у нефролога или уролога.
Диета после удаления почки с опухолью должна включать легкоусвояемую пищу с низким содержанием белка. Основой рациона являются:
- нежирные сорта рыбы, мяса;
- ржаной хлеб;
- немного кисломолочных продуктов;
- фрукты и овощи.
Все блюда готовятся на пару, отвариваются, тушатся или запекаются. Важно полностью исключить:
- копчености;
- соления;
- консервы;
- жареные и жирные продукты.
Опухоль на почке – прогноз
Эффективность лечения оценивается в рамках пятилетней выживаемости. При обнаружении новообразования на ранних стадиях она составляет 70-80%. Если в процесс были вовлечены почечные вены, показатель снижается до 40-60%. Когда поражены регионарные лимфоузлы – 5-20%. На поздних этапах развития рака прогнозы хуже, 95% пациентов умирают в течение 5 лет после нефрэктомии. Для корректной оценки важно консультироваться с врачом, если обнаружена злокачественная опухоль почки – сколько живут при таком диагнозе, точнее ответит специалист.
Опухоль почки – доброкачественные и злокачественные виды - Журнал о диетах и похудении MyMedNews.ru
Оставить комментарий