Синдром Вебера

Синдром Вебера принадлежит к альтернирующим синдромам (они же альтернирующие параличи, или перекрестные параличи) — неврологическим синдромам, при которых поражение черепно-мозговых нервов на стороне очага вызывает чувственные и двигательные расстройства на противоположной стороне тела.

Синдром Вебера – причины и область поражения

Альтернирующие синдромы развиваются на основе:

кровоизлияний в мозг;
инсультов;
опухолевых процессов;
воспаления оболочек мозга (базальный менингит).

При синдроме Вебера неврологические нарушения наблюдаются в основании среднего мозга и затрагивают ядра или корешки глазодвигательного нерва и пирамидные пути (область, отвечающую за тонкую координацию движений, в частности играющую большую роль в прямохождении).

На стороне поражения наблюдаются нарушения со стороны зрительной системы, на противоположной стороне тела – двигательные и нарушения чувствительности.

Симптомы синдром Вебера

При синдроме Вебера поражения несимметричны. Со стороны очага наблюдаются:

дрожание века;
мидриаз – расширение зрачка, не связанное с реакцией на свет;
расходящееся косоглазие;
двоение изображения в глазах;
нарушение фокусировки зрения;
смещение глазного яблока вперед (выпученный глаз), иногда со смещением в сторону;
частичный или полный паралич века, а также внутренних мышц глаза.

На противоположной стороне могут наблюдаться:

парез мышц лица и языка;
повышенный тонус сгибательных мышц в руке и разгибательных в ноге;
возможен тремор кистей и стоп;
непроизвольные движения конечностей;
нарушения кистевых сгибательных и защитных рефлексов;
нарушения чувствительности;
феномен складного ножа – в процессе пассивного разгибания конечности при проведении обследования сначала ощущается сильное сопротивление, которое постепенно ослабевает.