Гиперкинез – виды, причины и возможности лечения непроизвольных движений

В неврологии часто используется термин гиперкинез. Этим определением принято обозначать состояние, которое сопровождается избыточными двигательными актами. Со стороны поведение таких пациентов может казаться странным для людей, не знающих действительную причину происходящего.

Гиперкинез – что это?

С греческого языка «гиперкинез» – сверхдвижение. Непосредственно таким термином принято обозначать нарушение, при котором фиксируется избыточная, патологическая двигательная активность. Синдром гиперкинеза впервые был описан ещё в Средние века, когда их в литературных источниках обозначали как «пляски святого Витта». До середины ХХ века он рассматривался как проявление невротического синдрома и не обособлялся в отдельную патологию.

Сегодня данное патологическое состояние объединяет в себе все виды насильственных непроизвольных избыточных движений, которые осуществляет тело человека против его воли. Длительное время врачи не могли определить природу данной патологии. Сделать это удалось только с развитием нейрохимии в середине прошлого века.

Классификация гиперкинезов

В неврологии представлено несколько классификации этого заболевания. Среди активно используемых врачами следующие:

1. По скорости осуществляемых пациентом движений:

• быстрые гиперкинезы – хорея, миоклонии, тики, тремор, баллизм;
• медленные гиперкинезы – атеоз, торсионная дистония.

2. По типу развития:

• спонтанные – развиваются независимо от внешних факторов;
• акционные – провоцируются произвольными двигательными актами;
• рефлекторные – возникают в ответ на воздействие извне;
• индуцированные – совершаются частично по воле пациента, могут частично им сдерживаться.

3. По характеру течения:

• постоянные – тремор, атетоз;
• пароксизмальные – появляются периодически.

Важное значение для медицинской практики имеет классификация по локализации патологических изменений, согласно которой выделяют следующие виды гиперкинезов:

• с поражением подкорковых образований;
• с преимущественными нарушениями на уровне ствола мозга;
• с дисфункцией корково-подкорковых структур.

Стволовые гиперкинезы

Характерам признаком этого типа патологии являются непроизвольные движения, выполняемые с определенной ритмичностью и стереотипностью.

Структура таких движений проста. К такого типа нарушениям относятся:

• тремор;
• тики;
• лицевой гемиспазм;
• гиперкинезы языка;
• миоклонии;
• миоритмии.

Подкорковые гиперкинезы

Синдром непроизвольных движений подкоркового типа возникает в результате поражения экстрапирамидной системы. Она включает в себя базальные ядра, мозжечок, некоторые отделы моторной коры, зрительный бугор, ряд ядерных образований ствола. Учитывая это, неврологи отмечают, что генерализованные гиперкинезы могут возникать как следствие неврологических заболеваний, так и в результате поражения названной выше системы. В ряде случаев патология становится следствием длительного приема отдельных лекарств – лекарственный гиперкинез.

Для подкорковых гиперкинезов характерно наличие определенных внешних признаков:

• аритмичности;
• асинхронности;
• разнообразие двигательных проявлений и их сложная структура.

Подкорково-корковые гиперкинезы

Такого типа гиперкинезы возникают при поражении подкорки и коры головного мозга. Они отличаются большим разнообразием двигательных активностей, которые зачастую представляют собой сложное смешение. При диагностике нарушения врачу не удается проследить четкую структуру совершаемых пациентом движений. Кроме того, они не обладают синхронностью, могут возникать в любое время.

Гиперкинезы – причины

Как показали многочисленные и продолжительные исследования, гиперкинезы не всегда являются следствием поражения нервной системы пациента. Причины развития этих патологий разнообразны.

Непроизвольные движения в конечностях могут возникать как следствие:

• генетических нарушений;
• органических поражений головного мозга;
• интоксикации организма;
• инфекционного процесса;
• травм;
• лекарственной терапии отдельными группами препаратов.

В зависимости от характера этиологии гиперкинезов различают:

1. Первичный – развивается в результате дегенеративных процессов ЦНС, имеет наследственный характер.
2. Вторичный – возникает по причине травмы головы, опухоли головного мозга, токсического поражения (алкоголизм, отравление угарным газом), инфекции (энцефалит).
3. Психогенный – следствие хронической или острой психотравмирующей ситуации (истерический невроз, маниакально-депрессивный психоз).

Гиперкинез – симптомы

Главное проявление болезни – развивающиеся не по воле пациента двигательные акты. В зависимости от их характера и частоты выделяют следующие разновидности движений:

1. Тремор – движения обусловлены попеременным сокращением мышц-антогонистов.
2. Тики – отрывистые низкоамплитудные аритмичные гиперкинезы, захватывающие отдельные мышцы. Тикозный гиперкинез частично подавляется волей пациента.
3. Миоклонии – беспорядочного характера сокращения отдельных пучков волокон.
4. Хорея, хореический гиперкинез – порывистые движения большой амплитуды.
5. Баллизм – непроизвольное вращение плеча, приводящее к бросковому движению.
6. Блефароспазм – спастическое смыкание век.
7. Писчий спазм – спастическое сокращение мышц кисти, провоцируемое письмом.
8. Атетоз – червеобразные замедленные движения пальцев, кистей, стоп.
9. Акатизия – двигательное беспокойство.

Лечение гиперкинезов

Для начала необходимо определить природу патологии. Гиперкинезы генного происхождения не поддаются коррекции. В целом же терапия носит медикаментозный характер. Непроизвольное движение глаз и другие двигательные активности можно корректировать приемом следующих групп лекарственных средств:

1. Холинолитики (Тригексифенидил) – используется при треморе, писчем спазме, хорошо купируют дистонический гиперкинез.
2. Препараты ДОФА (Леводопа) – улучшают метаболизм дофамина.
3. Нейролептики (Галаперидол) – эффективны при хорее, баллизме, атетозе, блефароспазме.
4. Бензодиазепины (Клоназепам) – миорелаксант, уменьшает судороги. Используют при треморе, миоклонии, тиках.

 

Гиперкинез – виды, причины и возможности лечения непроизвольных движений - Журнал о здоровье на MyMedNews.ru

_{Источник}