Фтизиатр

Фтизиатр – это специалист, который занимается диагностикой туберкулеза и его лечением. Учитывая то, что туберкулез может поражать не только легкие, но также кишечник, почки, кости, печень и другие органы и системы, заболевание это может проявляться по-разному, поэтому важно его правильно диагностировать и начать соответствующее лечение.

Помимо туберкулеза, фтизиатр также лечит такие заболевания, как саркоидоз и проказа (лепра). Тем ни менее, если встает вопрос необходимости консультации по туберкулезу, то именно на прием фтизиатра следует отправиться — иными словами, это врач по туберкулезу и всему, что связано конкретно с этим заболеванием.

Фтизиатрия, как раздел медицины, сосредоточена на изучении причин, провоцирующих возникновение туберкулеза, на механизмах его последующего развития и на закономерностях, актуальных для его распространения. Помимо этого, изучению подлежат патологические процессы, имеющие место в организме больных туберкулезом, методы диагностирования и лечения, а также методы последующей их реабилитации.

В условиях туберкулезных кабинетов, противотуберкулезных диспансеров, больничных учреждений и санаториев, фтизиатр, соответственно указанной специфике его профиля, занимается диагностикой туберкулеза, его лечением, диспансерным наблюдением, а также профилактикой данного заболевания. Если возникает необходимость, он может направить пациента к другим специалистам, потому как имеются определенные пределы в возможностях реализуемых им методах консервативной терапии и методах малоинвазивного воздействия. Помимо этого, другие специалисты также могут направить пациента к фтизиатру при наличии соответствующих такой необходимости оснований.

Органы, которыми занимается фтизиатр

Прежде всего, как уже обозначено, сюда относятся легкие. Тем ни менее, туберкулез поражает любые ткани и органы в организме. Иными словами, нет такого органа, который бы могло обойти стороной это заболевание. Соответственно, поражение допускается для костей и суставов, для мозговых оболочек и кожи, для глаз и лимфоузлов, для кишечника и брюшины, почек и надпочечников, а также для органов мочеполовой системы и для костно-суставных органов.

В зависимости от того, какая область оказалась поражена микобактериями, их последующее выделение от заболевшего человека будет происходить через мокроту, мочу, кал, менструальные выделения, сперму, слезы, грудное молоко, свищи, язвы и пр.

Фтизиатр: симптомы, с которыми следует к нему обращаться

Прием фтизиатра, как уже отмечено, может быть назначен любым другим врачом при появлении соответствующей симптоматики. Детский фтизиатр необходим при положительном результате реакции Манту (дети). Итак, выделим основную симптоматику, требующую консультации фтизиатра:

• боль в области грудной клетки;
• длительное проявление кашля (от 3 недель и более);
• наличие отхаркиваемых выделений (мокрота, слизь);
• потеря аппетита;
• беспричинная потеря веса;
• кровохарканье;
• повышенное потоотделение, в особенности в ночное время;
• слабость, длительное недомогание, истощение;
• периодически повышенная температура.

Нередко больные, для которых актуальна активная форма туберкулеза, не сталкиваются с какой-либо выраженной симптоматикой. Из-за этого не предпринимается никаких мер по лечению, ведь такие пациенты попросту не знают о наличии у них этого заболевания. При этом они являются опасными для своего окружения, выступая в качестве распространителей инфекции.

Фтизиатр: методы диагностики

К посещению этого специалиста требуется определенная подготовка, и касается она в частности необходимых к проведению методов диагностики. Так, перед посещением фтизиатра может понадобиться рентгенография области органов грудной клетки, а также результаты общего анализа крови. Сам фтизиатр может впоследствии назначить следующие дополнительные обследования:

• кожная туберкулиновая проба (известная, как реакция Манту) – она позволяет понять, заражен ли пациент;
• микробиологический посев того или иного типа материала (гной, мокрота, моча, отделяемое язв или свищей, промывные воды из желудка, бронхов и т.д.);
• исследование мокроты, отделяемой во время кашля, на наличие в ней микробов;
• печеночная проба;
• обследование глаз (в особенности, если используется этамбутол);
• посев мочи (диагностика почечной формы туберкулеза).

Все это – специфические методы диагностики. Существуют также основные общие методы. В частности это уже отмеченное рентгенологическое обследование области грудной клетки (т.е. флюорография), КТ, МРТ, исследование для диагностики цереброспинальной жидкости, диагностика внелегочной формы туберкулеза и пр.

Сам прием строится на ознакомлении врача с имеющимися данными по прошлым обследованиям пациента. Также он уточняет, какие жалобы беспокоят пациента, узнает об особенностях образа жизни и заболеваниях, ранее им перенесенных. Уже на основании общего приема будет приниматься индивидуальное решение по части необходимых методов диагностики.

Общая информация о туберкулезе

Туберкулез, ввиду особенностей, обуславливающих заражение пациентов, принято считать заболеванием антисанитарии и бедности. Чтобы исключить это заболевание, важно обеспечить нормальную поддержку для собственного иммунитета. Если иммунная система находится в нормальном состоянии, то она сможет справиться с палочкой Коха при ее попадании в организм.

В целом советы фтизиатра ничего нового для читателя не определят. Основой для укрепления иммунитета является разнообразное и качественное питание. Также важно принимать витамины, неплохо, если появится возможность для занятия спортом, закаливания. Что примечательно, ведущая роль в развитии туберкулеза отводится тюрьмам, и, в частности, условиям в ним, в связи с чем можно провести параллели с условиями в «обычной жизни».

Достаточно часто лечение туберкулеза осуществляется неправильным образом, кроме того, больные зачастую не знают о своем заболевании, из-за чего он стремительно распространяется. Попадая в воздушную среду, палочка Коха на протяжении длительного периода времени может сохранять собственную жизнеспособность — до 10 дней, что достаточно много, если речь идет о попадании в обычную уличную пыль. В то же время, если палочка Коха окажется в условия без солнечного света, то жизнеспособность ее еще в большей степени увеличивается, достигая нескольких месяцев.

Заражение туберкулезом происходит только при вдыхании содержащего мокроту и микроскопические капли слюны воздуха от больного человека. В зависимости от количества попавших в легкие микроорганизмов, определяется, произойдет заражение или нет, способен ли подавить их организм или не способен. При длительном нахождении в одном с больным человеком помещении риск заражения увеличивается в разы, и именно по такому принципу «процветает» это заболевание в тюрьмах. Чем некачественнее проветриваются помещения, тем дольше в воздухе будут находиться болезнетворные организмы.

Заражение туберкулезом на улице при обычном рукопожатии невозможно. Вместе с тем, в помещениях, в которых воздух находится практически в неподвижном состоянии, риск заражения даже при тактильном контакте увеличивается.

Кроме того, заражение туберкулезом происходит при употреблении в пищу молока животных, зараженных туберкулезом (коров, например). Это же касается недопущения покупки молока, мяса и молокопродуктов в местах расположения «стихийных» рынков (непредназначенные для торговли места, в которых товар не подлежит прохождению санитарно-эпидемиологического контроля). Как понятно, покупка такого типа товаров будет сделана на свой «страх и риск», и гарантировать их безопасность вам никто не сможет.

В качестве основной рекомендации по контролю над заболеванием можно обозначить необходимость в систематическом прохождении флюорографии; детям нужно ежегодно делать пробу Манту.